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| 直肠憩室是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。直肠憩室影响患犬排便，使直肠积粪，消化功能紊乱；较大的直肠憩室可致直肠肌层破损甚至穿孔，引起直肠黏膜发炎。直肠憩室一般在老年动物多发，这是因为正常时的直肠末端由直肠支持肌群（骨盆隔膜，肛门提举肌和外侧尾肌）支撑，当这些肌肉受到损伤的时候，直肠末端失去支撑，肠壁变薄伸长形成憩室。 1病因分析 1，1原发性因素 支持肌松弛，肠壁变薄。老年犬体质较弱，组织弹性差，组织器官相对较薄，加之老年犬易发便秘，频繁的努责使直肠粘膜肌层和肛门括约肌收缩能力下降，逐渐萎缩，可能促使直肠憩室的形成。 1.2继发性因素 肿瘤和前列腺肿大等外力长期压迫，使直肠易位，肠壁受损逐渐发展成憩室，有时可继发会阴疝。 1.3机械性损伤当直肠内充满粪便时，后躯受到突然的撞击也易引发本病。 2．病史、1临床症状及诊断我院于201 1年10月收诊一例，具体情况如下： 西施犬，公，10岁，7.5Kg 主诉：该犬发现肛门旁有肿物已1周，便秘，排便吃力，食欲尚好，经其他诊所使用开塞露后能拉出一些细软粪便。 临床检查：T:38.2℃，在其肛门右下侧会阴部有一肿物约5cmx8cm，按压硬实，元游离，不能还纳。戴橡胶手套涂石蜡油将食指伸入肛门探查，在肛门右下侧有一囊状物，并积存大量粪便。 诊断：根据临床症状和上述检查诊断为直肠憩室。 3，手术过程 阿托品0.4mL、SQ，舒泰50 0.6mL(基础麻醉)?异氟烷（呼吸麻醉）；左侧卧保定，会阴部备皮、消毒、隔离。以脱脂棉球填塞肛门，以防术中粪便涌出。会阴部肛门下方外侧(离肛门3cm)肿胀中心，由上而下切开局部皮肤及皮下组织。剥离疝囊，暴露出直肠憩室，切开直肠憩室部位肠管壁，去除憩室内的粪便，然后用在憩室基部夹住，切除多余的憩室。 对创口清洗、消毒后，以0/2丝线做直肠创口第一道全层内翻缝合。清洗，消毒后，去除肠钳，以0/3肠线对肠切口做第二道浆膜，肌层连续内翻缝合。清洗消毒后，将肠管还纳入会阴腔内，对皮下组织以0/2丝线结节缝合。以0/4丝线结节缝合皮肤。复苏，皮下注射头孢曲松钠0.4g.地塞米松5mg,痛立定0.7mL。术后停喂3天，连续7天抗感染治疗，术部喷百克瑞。术后恢复良好，排便正常。 4．讨论 犬直肠憩室的发病率近几年有上升的趋势，原因可能与犬的日常饮食有关，目前有相当一部分犬尤其是饲养在城市里的犬，日粮中动物性食品的比例偏高而粗纤维的比例较低，这种日粮搭配容易导致犬的便秘，进而发展为本病。由于肿瘤压迫而引起的直肠憩室，应先确定肿瘤的性质，如属良性则需手术摘除肿瘤，肿瘤摘除的过程中要注意勿损伤肛门括约肌及肛门周围的血管神经，否则肛门会因机械损伤而松弛溢便。由于前列腺肿大而引起的直肠憩室，在前列腺复位、直肠修复的同时或痊愈后应做绝育手术，因为绝育后犬的前列腺会逐渐萎缩，可减少对直肠的压迫。当肛门内外括约肌受损严重并有伴发症如会阴疝、巨大结肠症时，手术治疗已无意义，预后不良。术后要加强护理，术后的抗菌消炎非常重要。适当禁食，以后逐渐喂食易消化的食物，少食多喂，应避免喂食辛辣刺激性食物。老龄犬日粮中应适当增加粗纤维的比例，有条件的可以每天喂给适量的蜂蜜。适当增加户外活动，但应避免强烈运动或与其他动物斗殴。 [本文由合肥金脑人 - 宠物医疗器械（www.hfsava.com）编辑整理，转载请注明出处！] |
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