以健康管理预防和改善犬的慢性关节疾病

一、犬常见关节疾病

      据统计成年犬中约有20%患有各种关节疾病，包括分离性骨软骨炎、关节脱位、炎性关节病、脓毒性关节炎，以及前肢的冠状突碎裂、肘突不闭合和生长板提前闭合；后肢的髋关节发育不良、股骨头无菌性坏死等。以上这些关节疾病都与关节炎（OA）密切相关。

关节炎是一种以关节软骨慢性进行性退变为特征的关节疾患，其发病初期不易被发现。发病犬表现为躺卧和休息的时间多，不愿爬楼梯，易疲倦，食欲下降，性情改变，肌肉萎缩和缺少弹性等。临床上，以关节疼痛、活动限制、渗出以及不同程度局部炎症为特征。

二、犬关节疾病的诱因

      犬关节疾病的发生有很多因素决定，包括遗传基因、环境、营养、生活方式等先天因素和后天因素。

      先天因素主要是遗传基因缺陷，例如，髋关节发育不良症，该病是犬最常见的关节病之一。重型犬发病率高，因此在繁育过程中，患有该病的犬是应该被严格禁止生育的。

除了先天因素外，犬的营养、生活方式等后天因素对关节疾病的发生和发展有重要影响。原因是日常饮食管理常常被忽视，营养过剩以及功能性物质添加不当等。

三、犬关节疾病的诊断与治疗方案

      在犬的关节疾病中，一般都伴随关节软骨的破坏，影响关节的功能，临床上表现为关节疼痛和功能障碍，同时，都伴随关节炎症的出现。

      骨关节疾病的治疗目的在于控制疼痛以及改善关节功能，关键在于延缓软骨退变和促进软骨透明软骨再生。治疗包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。

药物治疗中，非甾体类抗炎药（NSAID）是治疗骨关节炎的主要药物。这些药物既有抗炎作用又有镇痛作用。其通过抑制环氧化酶COX-1 和COX-2，降低促炎反应因子前列腺素水平和降低环氧化酶脊髓反射来产生抗炎作用。抑制COX-1 的药物，如阿司匹林等，抑制COX-1 的同时也抑制正常的胃肠和肾脏生理反应，可能导致胃肠溃疡和肾毒性。而抑制COX-2 的药物，如卡洛芬（carprofen）等，优先抑制COX-2，副作用小。对于滑膜炎症较重和急性炎症的犬，还可以考虑局部应用皮质类激素。关节腔内注射药物可包括：透明质酸钠(HA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及软骨保护剂如氨基葡聚糖(GAG)等，针对骨性关节炎的发病机制，还可选用基质降解酶抑制剂、金属蛋白酶抑制剂以及抑制白介素一1(IL1)产生和活性的药物。

      目前研究的焦点为改善关节炎的药物，如硫酸氨基葡萄糖（Glucosamine） 、硫酸软骨素（Chondroitin Sulfate），其无副作用，通过提供软骨基质的合成原料来延缓病情发展。关节软骨由软骨细胞组成，软骨细胞围绕自身合成和沉积成为一种基质，这种基质占所有组织的90%以上。软骨基质由致密网状II型胶原纤维组成，浸润在高密度粘多糖液中（GAG）。该组织可辅助吸收四肢的骨表面机械振动，促进关节间有轻微摩擦力的滑动。

      硫酸葡萄糖胺是一种氨基糖，由葡萄糖和谷氨酰胺合成，被用作粘多糖合成的基本物质，其可以促进软骨细胞合成硫酸软骨素、糖蛋白和胶原蛋白。粘多糖存在于关节中，起到吸收振动的作用。随着年龄的增加和运动量的增多，会发生软骨退变。导致粘多糖的流失，若提供硫酸葡萄糖胺可增加粘多糖的生成，延缓关节炎的进程，促进软骨细胞分化，防止软骨基质退化。

      硫酸软骨素是一个长链的单硫化粘多糖，是软骨基质的主要成分，由氨基糖和葡萄糖醛酸组成。其对于促进保水性和关节弹性很重要，还与自由基及对软骨有退变作用的酶有亲和力。硫酸软骨素在幼小动物的透明质软骨中含量丰富。随着年龄的增长，软骨细胞减少它的分泌，增加其它成分比如角质素的合成。在一项体外研究中发现，软骨细胞可竞争性抑制软骨基质中金属蛋白酶的作用，减缓胶原蛋白和蛋白聚糖的流失。其能有效保护动物关节。

      近年来，硫酸软骨素和葡萄糖胺已经被成功联合用于治疗和预防退行性关节病，澳大利亚Interpath公司生产的‘萨沙关节灵胶囊’采用深海生物为原料富含硫酸软骨素和葡萄糖胺具有全面保护和恢复关节的效果。由于不同的保护机理，两种成分的联合使用表现出协同保护作用。葡萄糖胺促进软骨结构性物质的合成，而硫酸软骨素倾向于抑制对软骨有害的酶的功能。同时，这两种物质几乎没有副作用，可长期使用。

      在欧美一些发达地区，氨基葡聚糖和硫酸软骨素的合成制剂已添加至食品中，具有非常高的安全可信度。例如巴西淘淘宠物食品公司生产的‘力派均衡’系列犬粮里就特别添加了氨基葡聚糖和硫酸软骨素，从而使得全面的保护狗狗的关节健康。

四、关节疾病护理中应注意的问题

      第一，体重控制。由于主人缺乏有意识的体重控制，引发的犬肥胖症可导致多重健康问题，这一点已经是毋庸置疑了。要根据犬的能量需要制定合理的喂食量，在选用高品质犬粮的同时，注意采用限制喂食方式。

      第二，关于运动量。适当的运动可以增加血液的循环，舒缓关节疼痛，并加速关节损伤的修复。但要强调的是，运动一定不能过量，剧烈的奔跑、蹦跳时，关节所承受的力量是静态时的数倍，关节受损的程度亦然。合理控制运动量是治疗关节疾病的关键。

      第三，关于补钙磷。对于食用较好品质的宠物食品，一般都不会出现钙的缺乏，狗对钙具有较强的耐受性，但许多宠物主人对于出现的关节疾病都认为是缺钙引起的，因此都一味的补钙，的这在一定程度上不利于关节疾病的治疗，钙过量会妨碍狗对其他营养物质的利用，干扰磷、镁、锌、锰等的代谢和利用，还会影响狗对脂肪的消化。磷过量也能干扰狗对钙、镁等的代谢和利用，引起犬甲状旁腺功能亢进，使骨骼中的钙大量释而进入血液，造成骨质疏松，从而易导致狗骨折和跛行。