猫骨关节炎的诊断与治疗

      同人类一样，随糟年龄的增长，猫也可能会遭受骨关节炎的疼痛折磨。众所周知，老年犬类受关节病痛的折磨，兽医可通过熟悉的药物治疗来减轻动物的疼痛。但直到现在，猫骨关节炎因为猫隐藏疼痛的生存本能使主人及兽医对其状况缺乏认识，使其通常不易被诊断或治愈。

      1、猫骨关节炎简介

      猫骨关节炎发病几率

      诊断猫是否患上骨关节炎较难，所以判断有多少猫患关节病也很困难。然而，最近的科学研究通过X光射线来观察老年猫，有一些惊人的发现：研究表明12岁以上的猫．90%有关节退化的迹象。

      猫骨关节炎发病原因

      骨关节炎是由于关节软骨磨损造成骨头暴露从而引起疼痛的一种关节炎症。造成关节受伤或者畸形的骨关节炎可以是原发的或继发的。原发性骨关节炎是发生在那些没有特殊损伤的正常关节连接处，多见于老龄猫，然而引起骨关节炎的原因尚不清楚。

      有很多因素可以促进骨关节炎的发生和发展，包括：

      <<遗传 由于各种潜在关节问题的存在，某些品种的猫更容易患关节炎症，例如：缅因猫会出现髋关节畸形；埃塞俄比亚猫会出现膝盖骨脱臼：苏格兰折耳猫骨关节炎易影响多处关节；缅甸猫比其他品种的猫更容易患有肘关节炎。

      <<受伤 骨折、脱臼和其它损伤造成关节使用的变化，受感染关节发生继发性骨关节炎。

      <<肥胖 肥胖不会造成关节炎，但会使骨关节炎症进一步恶化。

      <<肢端肥大 这种受荷尔蒙刺激的罕有疾病会导致糖尿病，同时会使得一些肢端肥大的猫发展成为关节炎。

      2、猫骨关节炎症状

      最明显的症状是关节疼痛，常发病的关节是肘关节、膝关节和髋关节。然而，猫善于隐藏身体不适，它们不会明显表露自己的疼痛症状，而是通过限制自己的活动来减少使用。

      疼痛关节。 主人能够观察到的猫的疼痛症状以及能够告诉兽医的迹象如下：

      活动减少： 不愿意在家具上来回跳跃； 在更容易接近的地方睡觉； 经常更换睡觉地点，且不同地点都比较近； 走路步态显得很吃力； 跛行或不灵活的步态——这种相对不正常的步态很有可能是多个关节受到影响，所以不愿意在家具上来回跳跃。 偶尔会发生打翻猫砂的事故，它们拨翻猫砂盆，因为不愿意爬进边缘比较高的猫砂盆。

      改变自我表现梳毛理毛的习惯： 被毛粗糙有皮屑； 疼痛关节过度理毛；

      性情改变： 减少与主人的互动，倒如：对于主人抚摸没回应； 不喜欢和儿童玩耍，也不愿意和其它宠物接近； 在活动强度上的改变： 出去玩耍的频率减少； 不毛食或户外的探索频率； 因活磅减少导致驶甲过长；

      3、猫骨关节炎的诊断

      对患猫进行检查可能会引起它们的不适，会出现对抗触诊或挪开患病关节，有明显痛感反应。这些关节触诊坚硬、肿胀。由于猫在检查时都是勉强走动，所以在猫身上做外科检查可能会较困难，"温婉待猫"的原则和温柔耐心的态度会使猫放松蕾蠕，使它们表现得更加正常，以便进行更多有价值的检查。

      下一个诊断步骤需要做X线检查（见图1）。理想中的两个图像是采用患病的关节和骨关节边缘形成的新骨对比（身体试图去"固定"关节）。 同样可观察到下层骨的硬化（加厚）和关节之间距离的变小。诊断骨关节炎不需要更多的实验室检测。然而由于患病的猫大多是老龄猫，可能患有多种疾病（见下文），需在用药前做好充分的调查。

      4、猫骨关节炎的治疗

      要想治愈猫骨关节炎并不能仅仅依靠药物，舒适的环境和适当的治疗对提高猫的生活质量是至关重要的。

      让患骨关节炎的猫放松，同时采取适当的治疗小窍门：

      为患病的猫提供柔软、容易爬上去的床和安静的环境。 （见图2） 在家里给猫圈出一个专用区域，同时把床放在安静的环境中，圆顶小屋式的床或者硬质的盒子会让老龄描觉得温暖安全。

      为猫提供一个能够到达更高地点的"楼梯"，例如： 沙发、（在门上设置的）猫洞。把猫舍的门栓打开，这样猫不费力就能穿过门洞。

      在床毯里面放置干草、树叶，使用低边的床或者剪掉床的边缘，使那些患关节炎的猫更容易爬进床里在猫床上使用各种柔软的干草来舒缓猫脚部的疼痛确保猫能够很容易地从低处走到高处获得食物和水把食物、水、猫砂盆放在同一层，避免猫因需耍而上下楼梯。

      有散热器的床较受欢迎，但是另一方面惠关节炙的铀需要适应这种床，电子设备必须在检测猫后才能使用，其他保暖设备如保暖袋很实用。 患关节炎的猫可能需要额外理毛，定期清理眼部和会阴处。

      需要定期修剪过长的猫趾甲。

      5、营养管理和营养食品

      避免肥胖

      肥胖会造成骨关节炎的进一步恶化，兽医需要监督过度肥胖猫的饮食变化。超重猫需要慢慢减轻体重，这种改变可能需要几个月时间。体重急剧下降会影响新陈代谢功能，例如当大量的脂肪聚集在肝脏上会引起肝脂沉积。

      营养管理

      主要是指使用处方食品，这类处方食品含有关节炎治疗所必需的几类营养素。比如服用必需脂肪酸(EFA)对于患骨关节炎的猫，减少炎症发生，减轻疼痛就很有效；服用葡萄糖胺能够帮助改善软骨组织特性，阻止炎症恶化；补充抗氧化剂可以有效减少自由基损伤；饮食中特殊添加蛋氨酸、锰和硒可以有效帮助软骨结构的综合修复。

      营养食品

      软骨素和氨基葡萄糖的摄入对于患猫明显有效。单独使用这两种营养食品对那些早期或轻微症状的病例有帮助，但是对于严重的骨关节炎病例是远远不够的，还必须同时使用化学药物。

      6、药物治疗

      药物治疗对于控制疼痛是切实有效的，但仅限于在全面评估了猫整体健康状态并排除其他疾病存在的情况下才考虑使用。大多数患骨关节炎的猫都是老年病态的，通常都有并发症。理想检查应该有完整的生化检查（查肝和肾功）、血相（红细胞和白细胞的计数、分类等）、尿液分析。如果猫主人担心花费太多，至少要做生化和尿液分析、尿比重(浓，)等。

      昔布类药物(COX)被普遍使用，是有效地治疗骨关节炎引起的慢性疼痛的药物(Previcox，梅里亚动物保健公司)，这种药物对于处理疼痛非常有效。但是对于某些禁忌症，还是要仔细阅读使用说明。使用时最好先从最小剂量开始，混在食物中给猫吃。尽可能多地饮水对于所有的老龄猫都很重要（防止脱水和尿液异常），特别是那些通过不同渠道（使用水喷泉、罐头、鱼汤等）使用昔布类药物(COX)的猫。非传统镇痛类药物包括类鸦片活性肽（可以舌下含服的丁丙诺啡、反胺苯环醇）和甲巴喷丁，这些药物在患骨关节炎的猫身上使用还未获得批准，所以还没有进一步的相关研究：一些报道说这些药物可能会在昔布类药物(COX)不起作用的病例中有帮助。

      皮质类固醇会引起副作用，会导致糖尿病等长期健康问题，因此不被推荐使用。

      7、其他治疗方法

      针灸疗法用来治疗骨关节炎引发的慢性疼痛已经在其他物种中使用。很多报道表明针灸疗法对于一些猫的治疗有效，但这种疗法需要受过专门培训的兽医才能进行。在比较严重的病例中，药物治疗是最佳的治疗方法。

      综上所述，骨关节炎在老龄猫中普遍存在，同时也很难去诊断。诊断疾病需要依靠主人的细致观察和兽医的正确问诊，运用"温婉待猫"的准则来进行检查。药物治疗较为有效，也会提高猫的生活质量，但在用药之前要考虑到并发的老年病，不要过高估计治疗结果。
      本文由合肥金脑人-宠物医疗器械（www.hfsava.com）整理编辑网络首发。