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胰腺外分泌的病因、病理机制及临床症状

2020-05-29 17:41:27 浏览次数:
病因和病理机制
 
胰腺外分泌功的代偿功能力很强,只有其外分泌功能丧失90%以上时,才可能出现临床症状。在EPI犬中,胰腺水解酶的活性只有健康犬的1/50000。虽然胰腺对于机体的消化功能是十分重要的,但一些营养物质还存在其它的消化途径。其它来源的酶包括舌或胃脂肪酶、胃蛋白酶以及小肠粘膜脂酶和肽酶。当胰腺外分泌功能严重受损,其他途径的消化功能不足时,就会出现消化不良的临床症状。
 
EPI可发生于许多纯tkh种犬和杂种犬,无性别倾向,但最常见于德国牧羊犬和刚毛柯利犬,这两种犬可能有遗传倾向。猫EPI少见,最常继发于慢性胰腺炎。
 
EPI的发病与胰腺泡萎缩(PAA)、慢性胰腺炎和胰腺肿瘤有关,PAA是引起EPI最常见的原因。PAA的特征是选择性破坏生成的消化酶的腺泡,引起胰腺外泌功能完全丧失,但内分泌功能常是老年犬,其流行病学仍不清楚。有时胰腺内分泌功能也受到损伤,继发糖尿病。

临床症状

虽然PAA可发生于任何年龄犬,但93%都发生于4岁之前。临床症状可随EPI的持续时间、病因和严重程度而变化。典型特征包括体重下降、黄色或灰色软便、排便次数增加和胃肠气,这见于90%的EPI犬。还有多食的症状,但无嗜睡、抑郁表现,也无全身性疾病症状(慢性胰腺继发的糖尿病除外)。有时由于肠粘发生变化或肠道中存在大量未吸收的营养,可发生严重的间歇性水泻。报道表明一些犬会发生异食癖或食粪癖,有些犬还会出现呕吐症状。
 
虽然EPI的临床症状很典型,但不是病征特异性的。

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