一例猫泛白细胞减少病引起的血小板减少症

      猫泛白细胞减少病（猫瘟）引起的血小板减少症，在猫病诊治临床上极罕见，现遇一例，报道如下。某 猫主人饲养三只猫，一只母猫及两只所生的年轻猫，两只同窝年轻猫一岁多，三只猫从未打过任何疫苗。主人见一流浪母猫带两只幼猫，幼猫发病后，主人曾先后照 顾两只病幼猫，两只病幼猫病死后，主人掩埋了它们的尸体。掩埋尸体10多天后，发现自家两只年轻猫发病，不吃食物，精神不振。经实验室检验为猫泛白细胞减 少病[猫细小病毒（FPV）] 阳性，猫免疫缺乏病病毒（FIV）和猫白血病毒（FeLV）阴性。在医院治疗3天后，一只有所好转，另一只更加严重了，转 至我院治疗。

      来我院后，临床检查可见一只精神好些，经两天继续治疗后基本痊愈；另一只病情较严重的猫，精神极差，不爱吃食，流延，呕吐。对其马上进行了血液和猫细小病毒检验。其检验结果如下：
① 猫细小病毒检验强阳性（++）。
② 血液检验结果，见下表：

从血液检验和猫细小病毒检验结果可以看出：
① 白细胞和血小板减少的最厉害；

② 白 细胞五分类的相对值（%）中，中性粒细胞（NEUT）减少，而淋巴细胞（LYMPH）、单核细胞（MONO）和嗜酸性粒细胞（EO）增多，只有嗜碱性粒细 胞（BASO）正常。白细胞五分类的绝对值（ｘ109/L）中，只有NEUT和LYMPH减少，而MONO、EO和BASO都正常。以上可以说明白细胞五 分类中的绝对值，其诊断意义较大；而白细胞五分类中的相对值只能作为诊断参考；

③ 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）增多，表明血液有些浓稠；红细胞体积分布宽度-变异系数（RDW-CV ）增大，表示骨髓仍能生产红细胞，初生红细胞个体较大，红细胞个体差异较大原因；平均红细胞体积稍小，一般临床意义不大。

④ 猫免疫缺乏病病毒和猫白血病毒都能引起猫血小板减少[1-2]，但在其他医院实验室检验这两种病毒都是阴性。所以，根据猫细小病毒检验强阳性，确定是猫泛白细胞减少病无疑。猫细小病毒检验强阳性表明疾病的严重性。

治疗
给 予猫瘟病毒单克隆抗体、猫干扰素冻干粉、巨力肽注射液（促白细胞生成）和静脉输液等治疗后，晚上开始便血2~3次。第二天来院治疗，除便血，检查口腔可见 多处黏膜下出血瘀斑。治疗猫瘟同时建议进行静脉输血治疗，可能有些效果（因猫无单纯血小板可输）。主人找来同窝体壮母猫，进行配血试验，结果产生絮状浑 浊，红细胞凝集而未能输血。第三天晚上虽经治疗，仍未挽救生命而死亡。

几点启示：
① 血液检验血小板少于20ｘ109/L时，一般易引起黏膜出血，此猫为4ｘ109/L，当然引起了便血和口腔黏膜出血。今后凡血液检验血小板少于20ｘ109/L时，应及早输血和相应的治疗，以利挽救生命；

② 因猫血型特殊，即使同窝猫，甚至猫父母、子女相互静脉输血时，均应先做配血试验，配血试验适合时，方能静脉输血。

③ 流浪猫可能身体里携带病毒而不发病，但仍有可能传染给它们繁殖的幼猫，在直接或间接接触家养猫后，传染给家养猫。因此，家养猫一定要打预防疾病疫苗,以防被传染发病。