犬髋关节发育不良的科普

1、犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传病，常见发病犬种有：德国牧羊犬、金毛巡回犬、拉不拉多犬、阿拉斯加犬、拳师犬和萨摩耶犬等中大型和巨型犬品种。髋关节发育不良是一种渐进式的终身恶化的疾病。虽然是先天性疾病，有的犬在一岁前已经表现出严重的症状，但是有的犬在6岁甚至更老的时候才开始发病，最终引起严重的疼痛和不能走路。

2、国际上有ofa标准的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标准的x光片（腹背位和腹背位蛙式），通过髋关节与股骨头的位置关系和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上，对2岁的成年犬进行诊断已经很晚，髋关节形态结构已经形成。

3、早期对髋关节发育不良的诊断非常重要，在幼犬期（3.5-5月龄）对未完全长好的髋关节进行评估和预判，就有可能通过一些手段对髋关节发育不良进行纠正。对幼犬髋关节进行排查需要有特别的x光投照方案，需要有特殊的工具，患犬需要有短效的麻醉化学保定。需要拍摄的位置有：1、标准的腹背位和腹背位蛙式；2、腹背位pennyhip；3、背腹位背侧髋臼缘角度。另外在短效麻醉期间，骨科宠物医生可能还对患犬进行orlani症状的检查，同时检查犬的复位角和脱出角，以判断髋关节发育不良的严重程度。在检查的过程当中可能会听到脱出的髋关节复位时的“卜”的声音。

4、如果你的爱犬不幸被诊断为髋关节发育不良高危，而你的爱犬在5月龄以前，未见任何疼痛的表现和关节炎的症状，骨科宠物医师可能会建议您的爱犬进行耻骨联合吻合手术。该手术可以使髋臼外旋，一定程度上纠正髋关节发育不良的生长趋势。

5、如果您的爱犬诊断为髋关节发育不良高危，并且年龄在5-8月龄，没有疼痛的症状和关节炎的表现，则可以使用骨盆两/三刀切手术进行纠正。骨盆两/三刀切手术需要切断骨盆的髂骨、耻骨和/或坐骨，重构整个骨盆的结构，使髋臼外翻，从而纠正髋关节发育不良的趋势。早期诊断与手术治疗可能可以避免髋关节继续恶化，从而提升犬的生活质量，避免进行昂贵的置换手术或长期接受之痛药物治疗。而上述手术只是一种预防性手术，并不能治疗以及成形的髋关节发育不良疾病及其并发症。


6、如果您的爱犬已经成年或出现了关节磨损，上述预防性手术均不可能纠正，关节炎会终身恶化。即使您的爱犬符合上述手术的条件，针对个案而言，即使进行了手术也不一定能完全阻止髋关节发育不良的恶化。

7、您的爱犬诊断为髋关节发育不良，并且有明显的临床症状，出现了关节磨损，为了降低动物的痛苦，即可能需要进行股骨头切除假关节成型手术。不幸的是，进行这种手术对犬的体重有较严格的要求。体重太大或者体型太大都可能使假关节难以负重，导致手术失败。有骨科宠物医师认为，超过15kg的动物不建议提供这种手术。在广州yy宠物医院，做该手术的犬最多为5kg以下的贵宾犬（股骨头坏死，莱佩氏病）。yy宠物医院做该手术有记录最大型犬为一诺威犬，体重约35kg。该犬实施了该手术后能四肢着地运动，但该犬把重心放在两前肢，有可能增加前肢负担。

8、如果您的爱犬超过15公斤，弥患严重的髋关节发育不良疾病，又出现了不可逆的关节炎，可以使用犬髋关节全髋置换手术。该手术需要使用大型置换工具和假体。需要有接受过特殊专业培训的骨科宠物医师才能进行该手术。广州yy宠物医院院长吴仲恒博士在意大利接受了该手术培训，为欧洲犬全髋置换手术认证的宠物医师，可以提供犬髋关节全髋置换手术。该手术的一次成功率在90%左右，有10%的犬需要进行二次纠正手术。其中有2%的犬即使进行了二次手术仍不能获得满意的效果，这种情况可能是难以纠正和无法避免的。就是讲，大概有98%的犬进行了犬全髋置换手术即可以获得很好的生活质量和运动质量。有2%的犬没有办法进行纠正而可能会引致残疾。

9、手术费用大概为4500英镑（折合人民币约45000元，具体视汇率而定），该费用其中一大部分为瑞士进口的假体费用和税费。进行了该手术后，需要进行密切的观察。瑞士的生产厂商承诺，无论任何原因，接受该手术的犬如果出现植入物损坏（断裂），厂商即承担二次手术的所有费用。如果犬在每年有定期回到本院或上级转诊医院进行x光检查，出现其他状况（创伤引起骨折或脱臼除外）引致手术植入物松动而失败，广州yy宠物医院提供一次免费的纠正手术。如果犬由于创伤引起的脱臼或骨折，广州yy宠物医院提供50%的手术费用进行二次纠正手术。但严重的创伤引起的骨折有可能难以通过手术治疗，有可能引致残疾。

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