2013-10-28 23:23:46
一大早回来，看到了这么一只流浪猫，名叫小黑。我觉得非常诧异。因为这只仅一息尚存的流浪猫，2个脚的股骨粉碎性骨折，内出血，贫血，最严重的情况是，这只猫咪2个后腿没有深层痛觉，不能排尿，后肢膝跳反射减弱。而且这个流浪猫这个状况在大街上，可能已经持续了好几天了。
数据告诉我们，动物的深层痛觉消失超过24小时，即使最好的神经外科医师进行手术，恢复行走功能的几率低于20%，希望极其渺茫。这个就是我们医学上所谓的预后不良。同时，有的动物在椎体挫伤的同时由于脊柱的水肿性/出血性压迫，有可能会短暂消失深层痛觉，待水肿吸收或出血停止后，有可能能恢复深层痛觉。我们于是对这个动物进行了留院观察同时给予对症治疗，这也是对生命负责。
我们非常直白的告诉救助人，这个动物的希望不大，而神经外科检查和手术费用不低（需要进行三个手术，其中一个为神经外科手术，两个股骨粉碎性骨折手术），看救助人是否愿意给猫咪更多的时间和彻底的治疗？令我们意外的是，救助人希望我们将治疗进行到底。
留院观察之后，我们的外科部门兽医师潘伟硕士告诉我，猫咪有非常有限的深层痛觉，而且并不是每次刺激都会有。于是我仔细观察了猫咪的情况，的确，有时候在我刺激它的脚的时候，小猫咪会有痛苦的表情，但是不会有很明显的反应和叫声。我很佩服潘医师居然能发现如此细微的差别，我想平常粗心大意的我肯定会判断为完全没有深层痛觉。根据这个情况，我估计预后不是特别乐观，我们根据救助人的意愿，提出了要对动物脊椎的损伤进行诊断。由于此前的x光平片上没有发现椎体有任何的异常，而神经学检查提示动物L4-s3段椎体有异常，我们重点对这个部位进行了脊髓造影检查。
要知道，脊髓造影技术存在一定的风险。首先动物身体状况极其虚弱，贸然进行移动和侵入性处置可能会引起严重的后果。我们难以把动物搬到另外一个城市，对它进行一个不太清晰的MRI扫描。而脊髓造影需要麻醉，需要把一定量的造影液打在动物已经受损的脊椎里面。在这个过程当中，由于脊髓造影液本身对脊柱存在一种压迫，所以又非常有可能会加重脊柱的压迫，使动物的临床表现变得更差。但是由于脊髓造影液易于吸收，所以这种加剧的变化会在大概1天之后恢复到原来未注射前的水平。
在告知动物与救助人需要面临的风险和费用之后，我们对动物进行了脊髓造影检查。而脊髓造影一旦发现问题，将意味着我们需要做一个不知道后果，但是机会非常渺茫的，难度又非常大的神经外科手术，需要赌一把。我们能赌赢吗？我觉得不太可能。老实说，我对救助人的勇气感到非常的敬佩和意外。
于是结果如上图。除了可以看到2个股骨粉碎性骨折之外，我们找到了椎体受压的地方（L5-L6之间），并且为小黑进行了背侧椎板减压手术，同时把受撞击导致弹出的髓核清理干净。
随后的护理和随后的2个股骨手术，此处省略数千字。
然后小黑便出院了。令我感到另外一个非常意外的事件是，小黑的救助人在救助小黑的期间又同时收养了另外一只名叫小黑的流浪猫，而这只流浪猫也是腰椎受损，并且深层痛觉完全丧失，在我们看来没有任何治愈的希望。
根据我们的回访，经过了约一个月的恢复，上述我们做了2个脚粉碎性骨折，腰椎背侧椎板减压髓核拿出的神经外科手术的这只小黑，居然恢复了行走的功能。
有时候，我们在治疗动物的同时也在动物主人的身上能学习到一些神奇的东西。他们的这些特质，影响了我们。不得不说一句，给生命一个机会。
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