犬猫皮肤肿块的鉴别诊断

肿块类型

●肿瘤

- 上皮细胞瘤 - 间充质细胞瘤 - 圆细胞瘤

●炎症 ●囊肿 ●增生

皮肤肿块的鉴定过程

●病史 ●病变部位 ●肿块外观

●鉴别诊断

- 细针抽吸 - 皮肤压片 - 皮肤打孔

单个肿块

●头部肿块●躯干肿块 ●指间肿块●肛门肿块

单个肿块 - 头部肿块 1

●上皮细胞瘤 - 基底细胞瘤

●间充质细胞瘤

- 血管瘤 - 纤维肉瘤

●圓细胞瘤

- 组织细胞瘤 - 肥大细胞瘤

●基底细胞瘤

圆细胞瘤 - 组织细胞瘤

犬非常常见的良性瘤，猫罕见；是Langerhans' 细胞瘤

●通常发生在<2岁时，老年犬偶见

●单生、界限明显

●数周到3、4个月内自行消退；手术可行

单个肿块 - 头部肿块2

●上皮细胞瘤

- 乳头状瘤 - 皮脂腺瘤 - 鳞状细胞癌

●炎症

- 脓癣

乳头状瘤

●不常见；良性；犬较常见，猫罕见

●3岁以内的青年犬：面部或口腔粘膜；多发由乳头状病毒引起

●老年犬：爪部、腹部；多为单生；非病毒引起

●治疗：

- 数周或数月自愈

- 手术切除，预后良好

-α干扰素：1.5-2百万单位／平方米，皮下注射，3次／每周，4-6周

上皮细胞瘤，- 鳞状细胞癌

●常见肿瘤 ●老年犬和猫（平均9岁）

●与经常暴露在阳光下有关 ●浅色短毛

●外观：菜花或溃疡，质硬 ●位置一猫：头部

●不易转移●治疗：手术切除加放疗

单个肿块-躯干和四肢肿块

●炎症

●间充质细胞瘤

- 纤维瘤 - 脂肪瘤

●圆细胞瘤

- 肥大细胞瘤

●上皮细胞瘤

毛囊附属腺体瘤（毛囊瘤／皮脂腺瘤／汗腺瘤）

●皮赘●囊肿 ●脓癣

鯽胞瘤-脂肪瘤

●常见于老年犬，猫罕见； ●位置：腹壁和胸壁多发。

●可见大量脂肪细胞。

●边缘清晰的适合手术切除；浸润性强的脂肪瘤切除后复发率高，但不易转移。

间（充）质细胞瘤种类

●纤维瘤 ●纤维肉瘤 ●血管瘤 ●脂肪瘤 ●黑素瘤

间充质细胞瘤特征

●犬猫常见 ●组织亚型不同，症状和发展相似。

●多见于老年犬猫 ●单生、生长缓慢

●细胞构成低，纺锤形细胞（结缔组织）。

●治疗：手术彻底切除，预后很好；如不能彻底切除，复发率高，但转移性低。

●老年犬 ●间充质细胞●纤维肉瘤

黑素瘤

●常见于犬，少见于猫；多为单生

●位置：

- 犬：脸部、躯干、爪部和睾丸；

- 猫：头部，特别是耳廓；可见大量黑素细胞

●良性 - 大面积手术切除，预后保守

●恶性 - 复发和转移率很高，存活时间4-12个月

圆细胞瘤-犬肥大细胞瘤

●常见，恶性

●身体任何部位●幼犬和老犬易发 ●症状多样

●并发症：出血症、免疫介导的血小板减少症、胃肠道溃疡

●发病机制：释放组胺，肝素和其他血管胺类

- 局部病变：急性炎症、红斑、水肿和溃疡

全身病变：胃肠溃疡、低血压

圆细胞瘤种类

●肥大细胞瘤 ●组织细胞瘤 ●淋巴瘤 ●皮肤浆细胞瘤

●传染性性病瘤●肥大细胞瘤

圓细胞瘤-猫肥大细胞瘤

●大多数为良性●皮肤肥大细胞瘤可能癢痒、溃疡、多发●平均年龄：10岁

●治疗：切除，多发病灶可化疗；<4岁的猫发病有可能自愈

上皮细胞瘤

●基底细胞瘤●鳞状细胞癌一恶性●乳头状瘤

●毛囊瘤／汗腺瘤／皮脂腺瘤●肛周瘤（肝样腺瘤）

皮肤囊肿

●良性；单层上皮形成囊●犬常见，猫罕见

●结节或肿块●手术切除或无需治疗●禁忌：挤压

痣

●先天的局部皮肤畸形，结构稳定●通常不需治疗●皮赘

上皮细胞瘤-肛周瘤

●肛周腺瘤也叫肝样腺瘤，通常良性。主要见于犬

●分布肛门周围老年公犬易感●治療去势后95%自行消失；

多个肿块

癣菌肉芽肿

趋上皮性淋巴瘤

圓细胞瘤 - 趋上皮性淋巴瘤

●不常见的肿瘤●老年犬相对多发，猫罕见

●症状极其多样：早期症状与炎症相似

●犬：表皮剥落性红斑，同时或随后出现融合性红斑块或结节；色素减退；淋巴结增大多为后期症状

非肿瘤性新生物

●皮肤囊肿 ●痣 ●皮角●皮肤钙质沉着

●皮肤粘蛋白沉积症●钙质沉着

肿瘤的诊断

●细胞学检查：病灶、淋巴结

●影像学检查：肝，脾

皮肤肿瘤的治疗

●手术和放疗

●化疗

- 配合疗法 - 多发性肿瘤：偶尔有效

- 圆细胞瘤>间充质细胞瘤>上皮细胞瘤

本文由合肥金脑人-宠物医疗器械编辑整理，网络首发！