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| 子宫蓄脓常见于4岁以上未曾生育或生育次数极少的犬。对于开放式子宫蓄脓的宠物犬，缺乏饲养经验的宠物主人常会误以为是“闭经”前的表现或“月经不调”而导致的经血过多，往往等到忍受不了阴道分泌物的恶臭时才去求诊。而封闭式的子宫蓄脓宠物犬，则常常到发生呕吐、厌食等症状时才被主人重视。也正是由于上述原因，当宠物医生确诊是子宫蓄脓时，宠物犬的身体状况已经很差，多数都已经出现不同程度的贫血、消瘦。 子宫蓄脓可做X光检查（可见明显的白色的团块组织在下腹部一直延伸至中腹部）、B超检查I膀胱两侧或单侧有圆形或椭圆形液暗区l，结合炎症细胞的升高和问诊、腹部触诊即可确诊。 子宫蓄脓采取保守疗法，消炎清洗容易在停药后复发，因此大多建议采取手术疗法。术前应进行风险评估，主要参考心脏情况、血压、红细胞压积、生化指标来评估。 以下是我院近一年来的4个输血、施行子宫蓄脓手手术的病例的介绍： （测量单位：WBC 10*9/L、LYM 10*9/L、 粒细胞10*9/L, RBC 10'12/L, HCT %, PLT 10*9/L, PC02mmHg. HC03 mEq/L、Na+ mmol/L、 K+ mmol/L、CL-mmol/L，使用的机器是爱德士生化分析仪、血气分析仪和深圳普康的血细胞分析仪。 ） 病例1： 北京犬，小吉，1 2岁，初诊日期201 2年1 0月15日。不食，曾在外院治疗，偏瘦，粘膜苍白，外阴流出大量脓性分泌物、恶臭。P128/min、R3～min、血压2200当日输血，第二天手术。供血犬为本院的一条黑色杂犬，2岁，公，供血1 00毫升，仅作简易交叉配血实验，主副侧均未发现团块样凝集现象（表1）。 病例2： 喜乐蒂，金桔，7岁，我院初诊日期201 2年1 0月23日。在外院输液治疗了3天，隔了一周又开始血尿方转至我院。未曾交配，体表有蜱虫感染；X光未见膀胱及尿道有结石，B超见膀胱内有数个菜花样异常组织，子宫体见3cm宽、液性暗区；1 0月25日手术， 卵巢子宫全切与膀胱肿瘤切除手术在用一天进行。1 1月1日输血。供血犬为该犬的同母系妹妹，6岁，供血200毫升，未做简易交叉配血实验。治疗期间各项指标变化见表2。 病例3： 牧羊犬，桐桐，9岁，初诊日期201 2年1 2月9日。尿中有血丝，未曾交配，心律齐、粘膜苍白，见第三眼睑、重度脱水；当日输血，第二天手术。供血犬为一条杂雪橇犬，2岁，公，供血250毫升，未做配血实验。治疗期间各项指标变化见表3。 病例4： 杂犬，乐乐，9岁，初诊日期2013年1 0月27日。主述月经1周多，经血中有血凝块。经B超检查双子宮粗大，直径约2.4cm，血压70、St压低。供血犬为我院一黑色杂犬，公，2岁多，供血100毫升。做简易配血实验，主侧反应出现团块凝集现象，显示不宜配血。但仍然进行了输血，第二天手术，术后恢复良好。疗期间各项指标变化见表4。      1、关于犬输血前的配血实验 在紧急情况下，可不进行配血实验，但必须提前做好预防过敏工作，注射大剂量的泼尼松，剂量为2-4mg/kg体重，皮下注射。 2、输血的注意事项 输血量的计算：公斤体重*2ml'（预期的HCT-受血者的HCT）。在输血的头30分钟应滴速缓慢，输血速率0.25ml/kg，观察有无副作用：如荨麻疹、震颤、肺水肿、呕吐、下痢、尿失禁。30分钟后，输血的速率也不要超过 lOmUkg/hr； 3、输血后的治疗和监护情况 由于贫血易导致缺氧，且输血过程中亦易出现过敏反应引起的休克，故应给予吸氧及专人监护；另外电解质血气监测亦非常必要，尤其是生化指标也出现异常时。因为严重的贫血会导致肾的血流量不足引起肾衰、代谢性酸中毒，但同时贫血也会造成缺氧、呼吸性酸中毒或碱中毒，因此电解质血气的监测是输液的重要依据；考虑到输血和输液对心肺造成的负担，输液时应使用输液泵，根据不同体况，输液速率一般为15m以h-35m//h。 4、子宫蓄脓患犬的红细胞压积在20%以下时，手术前输血的必要性 在近一年的22例因子宫蓄脓施行手术子宫、卵巢全切的病例中，红细胞压积20%以下的6只，20-25%的1 4只，25%以上的2只；红细胞压积20%以下的病例中输血后手术的4只 全立6成功拆线，指标正常，另2只没有输血直接做手术的犬以术后2天内死亡告终。红细胞压积20%以上的犬手术后拆线、指标正常，其中包括1例同时存在有它疾病的犬（病例介绍中的病例2）。故，红细胞压积低于20%的犬手术风险极大，应该在输血后再施行手术。 5、品种、血缘越相近，输血效果越接近理想值 品种差异大，输血效果与输血效果理论值偏离较大。（病例介绍中的病例2，受血犬与供血犬为同母姐妹，输血效果接近输血效果理论值） |
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