兽医师的思考 在小动物病例中,抗生素的应用最普遍,是否所有的感染都用一样的药物?犬和猫相同的疾病用药是否有?犬和猫的肺炎、肠炎、尿道炎、子宫炎、耳道感染、前列腺炎、眼炎、胃溃疡、脓皮症等,怎样使用抗生素?如果使用“组合拳”抗感染?不同的感染性疾病中,哪个抗生素跟着哪个后使用?是否所有疾病都需要在症状消失后继续维持用药治疗?抗生素是否有“普通抗生素”和“专用抗生素”? 如何看待一个抗生素药物 以甲磺酸左氧氟沙星注射液的适应症为例分析。适用于由敏感茵引起的: 1、呼吸系统感染:支气管炎、肺炎 2、泌尿系统感染:肾炎、尿路感染 3、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、子宫内膜炎等 4、皮肤软组织感染脓疱病、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、脓肿等 5、胃肠道炎症:口服还是注射,不同肠炎是否鉴别诊断?细菌性、真菌性、过敏性等 6、败血症:什么是引起病例败血症的病因,疾病程度? 7、其他疾病:乳腺炎、外伤、腹腔感染I必要时合用甲硝唑1、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染、五官感染。 其药物使用注意事项包括:患病犬猫是否有喹诺酮类药物过敏史?不宜与其他药物混合静滴(静脉滴注l。不能与尿液碱化剂合用,否则降低药物在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性!与茶碱类药物合用导致茶碱类的肝消除减少,出现茶碱中毒症状恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸箠 与环孢素合用,导致环孢素血药浓度升高。与抗凝剂华法林合用,应检测后者的凝血酶原时间。干扰咖啡因代谢(消除减少),导致中枢神经系统毒性。与非甾体类药物同时使用,有引起抽搐的可能!不能与镁、钙等多价金属离子一起输液。与口服降糖药同时使用可以引起低血糖!
这样的药物使用说明书,会使经验不多的兽医既感到这个药物使用领域广泛,有可能不知道其主要是用于哪种感染性疾病最有效。 |
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