猫血巴尔通体病的诊治病例

猫血巴尔通体寄生于红细胞上，感染后会引起周期性发热和溶血性贫血，主要经由跳蚤和蜱传播，也可垂直传播和经血液（咬伤和输血）传播，国内罕见报道。2011年12月，本院诊治了一只感染血巴尔通体病的猫，报告如下。

1　临床症状

患猫，1岁8个月，雄性（未去势），家养，但平时可在户外自由活动，就诊前1个月曾被野猫咬伤，未进行过体外驱虫。突然尿血且虚弱，遂带至我院就诊。体格检查可见，瞳孔散大，对光无反射，可视黏膜苍白且黄染，呼吸急促，心率80次/min，且心律不齐。

2　血常规检查

在就诊当天和第3天进行了血常规检查，见表1。

由就诊当天的血常规检查结果可见，患猫处于严重贫血状态。由于采血困难，未进行生化检查。血涂片可见红细胞大小不等，少量有核红细胞，且在红细胞上可见大量呈杆状或环形嗜碱性物质。

3　诊断

根据病史、临床症状、体格检查和血常规检查结果，诊断为猫血巴尔通体引起的溶血性贫血。

4　治疗

   就诊当天，使用拜有利（5mg/kg体重），皮下注射，并进行对症治疗，未输血，第2天就诊时该猫即出现明显好转，由第3天血常规检查结果（见表1）可见，与就诊当天相比，红细胞象各项指标均明显升高。继续使用拜有利，并进行对症治疗。

5　讨论

5.1 　病原　猫血巴尔通体是一种可以引发猫传染性贫血的病原，在分类学上曾归属于立克次氏体目、无形体科。但最新研究表明，该病原属于支原体目。一般包括大型 猫血巴尔通体（Mycoplasma haemofelis）和小型猫血巴尔通体（Mycoplasma haemominutum）。大型猫血巴尔通体致病性强，可引起严重的临床症状；而小型猫血巴尔通体的致病性弱，感染猫会出现亚临床症状，只有在同时感染 猫免疫缺陷病毒（FIV）和猫白血病病毒（FeLV）时，会出现严重的临床症状。一般情况下，猫仅会感染一种猫血巴尔通体，若同时感染以上两种猫血巴尔通 体，则致病性更强。该病原不能通过体外培养获得。由于无有效的检测FIV和FeLV的试剂盒，未给患猫进行这两项检测，由于患猫急性发病且临床症状严重， 推测为大型猫血巴尔通体感染。

5.2　发病特点　各年龄段的家养猫和野生猫均可发病，但可到户外活动的家养猫和野生猫的感染风险更高，未去 势的公猫（易打斗）感染风险也相对较高。本病主要通过血液传播，跳蚤和蜱叮咬，被患猫咬伤，输血均会传播该病，且该病也可由母猫传染给幼猫，但具体传播途 径不明。目前为止，没有关于该病有人畜共患病的报道。在本病例中，患猫可到户外自由活动，且曾被野猫咬伤，可能是引发本病的原因。

5.3　 对红细胞的破坏作用　该病原主要寄生在红细胞上，对红细胞具有较强的破坏作用，主要作用机制为：（1）增加红细胞脆性，缩短其寿命。（2）暴露红细胞抗原 或引起红细胞表面抗原改变，导致机体不能识别自身，产生抗红细胞抗体。最终引起溶血性贫血，主要表现为血管外溶血，患猫一般表现出明显的黄疸。本病例虽未 做生化检查，但患猫已经出现了严重的黄疸。

5.4　检测方法　目前常用的检测方法为显微镜镜检，也可通过血清学方法和PCR方法鉴定病原。 镜检，瑞氏染色的血涂片中可见红细胞上出现球形、杆状或环形的嗜碱性物质。需要特别注意的是，使用EDTA抗凝后，病原常会从红细胞上脱落，因此用于制片 的血液最好不要使用抗凝剂。由于该病原周期性出现于血液中，因此，一般镜检仅对于急性发病期有效。血清学方法由于其自身的局限性，不适合用于疾病的确诊。 目前，最为有效地确诊本病的方法为PCR法。

5.5　治疗　对于出现严重贫血的猫，应进行支持疗法（输血或供氧）。目前已证实有效治疗本病 的药物包括强力霉素（5-10mg/kg体重，口服，每日2次，连用14-21d）、四环素（20mg/kg体重，口服，每日1-2次，连用 14-21d）、恩诺沙星（5mg/kg体重，口服，每日1次，连用14-21d）。青霉素、阿莫西林无效。可以适当地使用糖皮质激素，对抗机体自身的损 伤。需要特别注意的是，治疗并不能完全杀死病原，患猫会变为该病原的终生携带者，在应激或其他疾病的影响下会复发。

5.6　防治　根据该病的传播特点，该病的防治需要减少猫的户外活动时间，禁止以病原携带猫作为供血猫，最主要的是要消灭跳蚤和蜱等传播疾病的节肢动物。[合肥金脑人]