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| 麻醉（anesthesia）一词源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉学（anesthesiology）是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。那么，宠物在麻醉前应该做哪些准备？ 1.术前准备：预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如术前禁食8小时，严格禁水至少2～4小时。对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短，可以缩短至4小时，以免手术前出现低血糖情况发生。 2.病史调查：特别是有无重大病史，很多疾病会留有后遗症，对手术造成危害。如长时间用药可以引起肝、肾受到过侵害损害；某些寄生虫病可以引起心血管损害；犬瘟可以引起脑神经损害；大叶性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸系统受到过侵害等等；某些药物可以诱发医源性内分泌系统疾病，如库兴氏综合征、糖尿病等等。因此病史调查能够发现很多东西，并让大夫在很多方面提高警觉，防患于未然。更为重要的是有无药物过敏史，特别是麻醉药物。 3.术前常规体格检查： 包括口腔、喉头、气管、腹部触诊；体温、心率、呼吸频率（T、P、R）三大最基本指标。不论动物接受的是病理性还是生理性手术，均需要检测。可作为麻醉过程中的参考值。举例说若心率过快，则在使用术前药物时阿托品的剂量就要注意，甚至不用。猫到医院一般都比较紧张，心率很快，若是术前再注射阿托品加快心率后就会使心率进一步加快，过快的心率会使心脏泵血的能力大大下降，严重时甚至出现虚脱和休克危及生命。因此很多情况都是具体问题具体分析的。 4.术前必要实验室检查： （1）血常规：所谓常规，那就是很平常的项目，应该是必做的，因为有些动物可能存在凝血不良的情况，这种情况在术前不作检查是不能预见的。因此做血常规看看血小板的数量是非常有必要的。还有就是血色素，若太低就会引起供养问题，同样麻醉后手术风险也会很大。还有对于感染性疾病可以看出是否有败血症。通过这个项目检查也可以发现一些潜在的血液疾病。 （2）生化检查，看看全身的大脏器，主要是肝肾功能以及血糖是否正常。如果功能没有问题那么施行手术的时候风险就会降低很多；血糖高的话，提示可能有糖尿病存在，会引起术后手术切口愈合问题。 （3）术前最基本的就是应该听诊心肺功能，很多动物存在先天性的心肺异常，如果经过检查预先得到了这些信息，可以选择更加安全的麻醉方式，并且预先做准备。 （4）心电图：基于常规检查得基础之上，可准确的判断很多心脏疾病。在麻醉前进行纠正和重视总没有坏处。 （5）血压检查：手术前检查，若血压过高，则手术中可引起大出血，甚至脑出血；血压过低，麻醉后容易出现休克、脑供血不足，甚至危及生命。因此术前稳定血压同样很重要。 （6）胸部X线片检查：对于有过呼吸系统病史或是临床常规检查发现异常者，或是手术需要均应该拍摄胸部X线片检查。对于大多数肿瘤疾病，胸部X线片检查更是至关重要。 （7）B超检查：主要针对肝、肾、子宫等软组织脏器。以确定没有异常。很多情况下，生化指标正常，但是脏器形态不见得正常。以肾为例，若40%左右的形态正常，指标就可以是正常的，但是B超可以发现异常。若是在麻醉和手术过程中没有得到重视，特别是血压偏低，会引起肾有效灌注血量不足，时间长了会引起肾功能损害，若损害10％，对于本来肾完全正常者来说是无关紧要的，但是对于这个病例，就会出现严重的肾衰症状。 （8）传染病检查：对于猫，主要是猫白血病病毒和猫爱滋病病毒检查（Felv/Fiv）；对于犬主要是犬瘟、细小病毒等。 （9）内分泌检查：包括T3/t4、肾上腺功能检测、血糖检测等。 |
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